Kaj je citomegalovirus (CMV)?

Citomegalovirus (CMV) je virus iz družine herpes virusov in je zelo razširjen po vsem svetu.
V isto družino spadajo norice, mononukleoza in mrzlica.

Na splošno so najpogostejše pritožbe naslednje:

• Vročina
• Bolečine v grlu
• Lassitude

Pri zdravih ljudeh so simptomi tako blagi, da jih včasih ne opazimo ali jih zamenjamo za navaden prehlad.

Težava nastane, če se z virusom okužijo ljudje z oslabljeno imunostjo ali med nosečnostjo..

V devetih mesecih nosečnosti se CMV lahko prenese na plod in povzroči zelo resne posledice..

Prenos virusov

Do prenosa citomegalovirusa lahko pride na različne načine:

• v stiku z žrelnimi, vaginalnimi ali spermatičnimi izločki okužene osebe
• dotikanje iztrebkov, urina, sline in solz osebe s trajno okužbo.
• V materinem mleku med dojenjem
• Skozi placento med nosečnostjo
• s transfuzijo krvi
• po presaditvi kostnega mozga ali organa

Okužbo običajno najlažje dobimo v obdobju med otroštvom in zgodnjo odraslostjo zaradi okolja ali spolne promiskuitete.

Znano je, da dojenčki dajejo igrače v usta in jih nato izmenjujejo, dajejo roke v usta in se nato dotikajo drugih predmetov.

In voila, pot do okužbe je postrežena na srebrnem pladnju.

Kako preprečiti CMV v nosečnosti

Od trenutka, ko se odločite, da boste razširili svojo družino, do trenutka, ko v rokah držite svojega otroka, je dobro upoštevati nekaj preventivnih pravil.

To je tisto, kar morate storiti:

1. Pogosto si umivajte roke, zlasti po menjavi plenice ali po tem, ko dojenčku izpihate nos.
2. Otrokom, mlajšim od 6 let, se izogibajte poljubljanja v bližini ust ali na usta.
3. Z otroki ne delite pribora, posode, hrane, pijače ali zobne ščetke.

Priznam, da sem v prvi nosečnosti zlahka sledila tem pravilom, v drugi pa sem imela resne težave.

Kako ne bi razvajali svojega prvorojenca, ki je star le 18 mesecev?

Kako si z njo ne izmenjujete kosov hrane ali jedilnega pribora?

Nikakor! Na srečo se je virus odločil, da mi ne bo delal družbe.

Diagnoza citomegalovirusov

Za ugotovitev, ali ste se v preteklosti okužili z virusom ali ne, zadostuje običajen krvni test.

Številni ginekologi ga še vedno ne vključujejo med rutinske preglede.

Nasvet: Če je vaš ginekolog član te skupine, ga prosite za pregled, da se izognete kasnejšim neprijetnim presenečenjem. 

Test je preprost: odkrijemo dve vrsti protiteles: IGG in IGM.

Možni so štirje izidi.

To so kombinacije:

Prisotnost protiteles IGG in IGM

Okužba je bila pridobljena pred kratkim in če želite poskusiti s štorkljo ali ste že noseči, je treba opraviti dodatne teste.

Bolje je odpraviti dvome in mirno preživeti devet mesecev čakanja.

Prisotnost protiteles IGG in odsotnost protiteles IGM

To je najboljša možna kombinacija.

V preteklosti ste se že okužili z virusom, zato ste imuni.

Joj, ena stvar manj, o kateri je treba razmišljati!

Odsotnost protiteles IGG in IGM

Z virusom se niste nikoli okužili in ga v času testiranja nimate.

Ne pozabite na higienske in preventivne ukrepe, da se v tako pomembnem življenjskem obdobju ne okužite z virusom.

Ne paničarite, uporabite zdravo pamet in vse bo v redu.

Odsotnost protiteles IGG in prisotnost protiteles IGM

Ta kombinacija je nekoliko neprijetna, saj pomeni, da v preteklosti niste nikoli prišli v stik z virusom, ampak le v času testiranja.

Obrnite se na svojega ginekologa in se pozanimajte, katera pot je najboljša.

Tveganja za plod

Na srečo je v 85%-90% primerih okužba asimptomatska in otrok se rodi brez posebnih težav.

Le eden od desetih dojenčkov ima težave s sluhom, ki se pojavijo dolgo po rojstvu.

V preostalih 15% primerih se lahko težave pojavijo že v devetem mesecu nosečnosti, na primer zaostanek v rasti (različne stopnje resnosti) ali povečana jetra, ali kmalu po tem. 

V slednjem primeru se lahko pojavi zlatenica, nevrološki znaki ali rdeče lise, ki predstavljajo majhne krvavitve na koži.

Zdravljenje in oskrba citomegalovirusov v nosečnosti

Za boj proti bolezni obstajajo protivirusna zdravila, ki pa jih med nosečnostjo žal ni mogoče dajati.

Zdravljenje te okužbe je sestavljeno iz dajanja specifičnih imunoglobulinov, ki se borijo proti bolezni in drastično zmanjšajo tveganje okužbe ploda prek placente.

Z imunoglobulini povečamo raven protiteles pri malčku.

Imunoglobulini se začnejo dajati čim prej in se nadaljujejo tudi po rojstvu, da bi blokirali virus in zmanjšali negativne zaplete zaradi njegove prisotnosti v otrokovem telesu.

Vendar pa je tu še ena stvar.

Kljub številnim znanstvenim publikacijam, ki dokazujejo učinkovitost tega zdravljenja, je še vedno v eksperimentalni fazi.

Slabo presenečenje je, da bi morali biti sposobni plačati zdravljenje.
Upajmo, da se bo to stanje čim prej spremenilo!